Ce este o lege uniformă privind prevederile politicii individuale privind accidentele și bolile?
O lege uniformă privind prevederile politicii privind accidentele și bolile individuale este o legislație pe care fiecare stat din SUA a adoptat-o într-o anumită formă. Acesta prevede că polițele individuale de asigurări de sănătate trebuie să conțină anumite prevederi pentru a fi valabile.
Recomandări cheie
- Prevederile uniforme de poliță sunt un set de clauze obligatorii și opționale incluse în polițele de asigurări de sănătate.
- Există 12 clauze obligatorii și 11 opționale pentru utilizarea de către companiile de asigurări.
- Fiecare stat și-a creat versiunea sa de lege care oferă o lege individuală uniformă a accidentelor și a bolilor, detaliind ce prevederi sunt necesare și care sunt opționale.
Înțelegerea prevederilor Politicii individuale privind accidentele și bolile individuale
Legislația a fost creată pentru a stabili un standard de calitate și pentru a se asigura că polițele de asigurări de sănătate au un nivel adecvat de acoperire, cerând ca anumite prevederi să fie incluse în fiecare poliță. A fost scris de Asociația Națională a Comisarilor de Asigurări (NAIC), o organizație neguvernamentală care este compusă din comisarii de asigurări din fiecare stat și teritoriu.NAIC nu este în sine un organism de reglementare. Piețele de asigurări sunt reglementate la nivel de stat.
Prevederi obligatorii ale politicii uniforme
Cele 12 prevederi obligatorii includ drepturile și obligațiile atât ale asigurătorului, cât și ale asiguratului. Printre sarcinile care revin asigurătorului se numără necesitatea de a include orice informație relevantă în polița inițială sau în modificările oficiale, cerința unei perioade de grație declarate pentru plățile primelor delincvente și instrucțiuni pentru reintegrarea unui deținător de poliță care pierde acea perioadă de grație. Prevederile care acoperă responsabilitățile deținătorului poliței includ cerințe ca acesta să notifice asigurătorul cu privire la o daună în termen de 20 de zile de la o pierdere, să furnizeze dovada amplorii acelei pierderi și să actualizeze informațiile beneficiarului atunci când au loc modificări.
Dispoziții opționale ale politicii uniforme
După cele 12 prevederi obligatorii, asigurătorii pot include oricare dintre cele 11 clauze opționale într-o poliță. Titularul de poliță și asigurătorul pot negocia care dintre aceste prevederi va face parte din poliță, dar, în general, asigurătorul va avea ultimul cuvânt. Cele 11 prevederi facultative tind să impună asiguratului mai multă sarcină de a respecta anumite cerințe decât asigurătorului. Aceste cerințe includ obligația de a informa asigurătorul cu privire la modificările veniturilor, mai ales dacă se datorează unui handicap, sau modificări la o ocupație mai mult sau mai puțin periculoasă. Clauzele opționale precizează, de asemenea, că orice denaturări cu privire la vârsta, utilizarea de substanțe ilegale sau angajarea în ocupații ilegale vor avea un impact negativ asupra capacității asiguratului de a colecta daune acoperite altfel de o poliță.
