Ce este un aranjament calificat de rambursare a sănătății pentru angajatori mici (QSEHRA)?
Un aranjament calificat de rambursare a sănătății pentru angajatorii mici (QSEHRA), cunoscut și ca HRA pentru întreprinderi mici, este un plan de subvenție pentru acoperirea sănătății conceput pentru angajații întreprinderilor cu mai puțin de 50 de angajați cu normă întreagă. Orice bani rambursați sunt scutiți de taxe pentru angajați și deductibili de către angajatori.
Recomandări cheie
- Un QSEHRA este un plan de rambursare a costurilor de sănătate care poate fi oferit de angajatorii micilor întreprinderi.
- Costurile rambursate sunt deductibile de către întreprinderi și scutite de taxe pentru angajați.
- Planul poate fi utilizat pentru a compensa acoperirea asigurării de sănătate sau pentru a rambursa cheltuielile medicale neacoperite.
Cum funcționează un aranjament de rambursare a sănătății pentru angajatori mici calificați (QSEHRA).
O companie care decide să ofere un QSEHRA este de acord să ramburseze angajaților costurile legate de asistența medicală până la o sumă maximă în fiecare an. Angajații eligibili se pot înscrie în timpul sezonului de înscriere deschisă sau după ce au experimentat un eveniment de viață eligibil, cum ar fi o căsătorie sau un divorț.
IRS a lansat noi îndrumări care le oferă angajatorilor mai multă flexibilitate pentru planurile de beneficii în timpul crizei economice din 2020. Printre altele, Notificarea 2020-29 oferă angajaților care au refuzat inițial acoperirea de sănătate sponsorizată de angajator o oportunitate de a se înscrie, schimba sau renunța la acoperirea de sănătate sau la acoperirea de sănătate sponsorizată de angajator. Cu toate acestea, aceste prevederi sunt în întregime la latitudinea angajatorului. Dacă nu sunteți sigur de opțiunile dvs., verificați cu persoana dvs. de resurse umane sau cu persoana de beneficii.
Rambursările pot fi folosite pentru a plăti primele pentru asigurările de sănătate achiziționate de pe piață și pentru a plăti cheltuielile medicale calificate, inclusiv coplăți pentru vizitele la cabinetul medicului, rețetele și lucrările de laborator. Angajatorii pot restrânge lista de cheltuieli eligibile, dar nu o pot extinde, iar angajații trebuie să facă dovada costurilor medicale reale pentru a primi rambursare.
Angajații trebuie să aibă o acoperire medicală eligibilă pentru a-și utiliza QSEHRA.
În anul fiscal 2022, o companie cu QSEHRA poate rambursa angajaților singuri până la 5.450 USD pe an și angajaților cu familii până la 11.050 USD pe an. Aceste cifre reprezintă o creștere față de maximele din anul fiscal 2021 de 5.300 USD pentru acoperirea individuală și 10.700 USD pentru acoperirea familiei.
Limitele sunt stabilite de Internal Revenue Service (IRS), deoarece angajatorul este eligibil pentru a beneficia de o deducere fiscală pentru costurile acesteia, iar beneficiul pentru angajați este scutit de impozit.
Angajații care nu sunt acoperiți de un QSEHRA pentru un an întreg (de exemplu, angajări la jumătatea anului) primesc o sumă proporțională a sumei maxime de rambursare pentru întregul an.
Istoricul Aranjamentului de rambursare a sănătății pentru angajatorii mici calificați (QSEHRA)
Fostul președinte Barack Obama a semnat QSEHRA în lege pe 13 decembrie 2016, ca parte a Legii secolului 21, iar planurile au devenit disponibile pentru angajați pe 13 martie 2017.
Actul a corectat o problemă pentru întreprinderile mici care oferă aranjamente de rambursare a sănătății (HRA) între 2014 și 2016. În această perioadă, întreprinderile mici ar putea fi lovite cu penalități de 100 USD per angajat pe zi pentru că nu respectă cerințele Legii privind îngrijirea la prețuri accesibile. (ACA).
Eligibilitate pentru Acordul de rambursare a sănătății pentru angajatori mici calificați (QSEHRA).
Pentru a se califica pentru a utiliza un QSEHRA, o companie trebuie să aibă mai puțin de 50 de angajați cu normă întreagă, să ofere QSEHRA în aceleași condiții tuturor lucrătorilor cu normă întreagă și să nu aibă un plan de sănătate de grup sau un aranjament flexibil de cheltuieli (FSA)—A QSEHRA nu este un plan de sănătate de grup.
Companiile mijlocii și mari pot oferi HRA doar ca o opțiune, alături de acoperirea de asigurări de sănătate de grup, cum ar fi o organizație de furnizori preferați (PPO) sau un plan de organizație de întreținere a sănătății (HMO). Proprietarii individuali, partenerii în parteneriate și angajatorii care desfășoară activități independente nu sunt eligibili pentru planurile HMO și PPO.
Conformitatea cu Acordul de rambursare a sănătății pentru angajatori mici calificați (QSEHRA).
Pentru a respecta legea, toți angajații care fac obiectul unui QSEHRA trebuie să beneficieze de acesta în mod egal. Contribuțiile angajatorului la contul fiecărui angajat trebuie să fie egale.
Angajatorii nu sunt obligați să includă lucrători noi, cu normă parțială sau sezonieri în beneficiile pe care le oferă. Cu toate acestea, dacă oferă un QSEHRA angajaților cu normă întreagă, trebuie să îi acopere pe toți. Deoarece ACA guvernează aceste aranjamente, angajații participanți trebuie să furnizeze dovada că au acoperirea minimă esențială de sănătate cerută de ACA.
Planurile QSEHRA beneficiază, de asemenea, de supraveghere de la Legea privind securitatea veniturilor din pensionare a angajaților (ERISA). Respectarea reglementărilor ERISA înseamnă că angajatorii trebuie să ofere angajaților o descriere rezumată a planului care descrie beneficiile planului lor.
În cele din urmă, în cazul în care un angajator pune la dispoziție o altă formă de asigurare de sănătate de grup, nu mai are voie să ofere un plan QSEHRA.
